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【文献紹介】喫煙とFMD

【論文9本要約】喫煙・受動喫煙とFMD(血管内皮機能)|禁煙・電子タバコの影響

喫煙はがんをはじめ、脳卒中や循環器疾患、呼吸器疾患、2 型糖尿病、歯周病など多くの病気と関係していることが知られています。
本報では喫煙とFMD・血管内皮機能障害に関連のある文献をご紹介します。

目次

健康な若年成人における受動喫煙と内皮依存性動脈拡張障害

Passive smoking and impaired endothelium-dependent arterial dilatation in healthy young adults.

著者:D S Celermajer, M R Adams, P Clarkson, et al.

出典:N Engl J Med.1996;334(3):150-4.

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要約: 受動喫煙は健康な若年成人において内皮機能障害を引き起こし、早期の動脈障害を示唆する。78名の健康な若年成人を対象に、受動喫煙者、能動喫煙者、対照群に分けて内皮機能を測定した結果、受動喫煙者と能動喫煙者は対照群に比べて内皮機能が有意に低下しており、受動喫煙者では曝露強度と内皮機能に逆相関があった。


健康な若年成人において、喫煙は用量依存的かつ可逆的に内皮依存性拡張障害と関連している

Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults.

著者:D S Celermajer, K E Sorensen, D Georgakopoulos, et al.

出典:Circulation. 1993;88(5 Pt 1):2149-55.

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要約: 喫煙は健康な若年成人において内皮機能障害を引き起こし、容量依存的かつ可逆的な影響を与える可能性がある。200名の被験者に対して、喫煙者は対照群に比べて血流介在性拡張(FMD)が有意に低下し、喫煙量に応じてFMDが逆相関していた。元喫煙者は現在喫煙者よりもFMDが高かったが、女性では有意差がなかった。GTNによる拡張はすべての群で同様に観察された。


急性副流煙、お香、ろうそくの煙曝露による内皮機能障害における一酸化炭素の役割

Role of carbon monoxide in impaired endothelial function mediated by acute second-hand tobacco, incense, and candle smoke exposures.

著者:Lynn P Weber, Ahmad Al-Dissi, Jordan S Marit, et al.

出典:Environ Toxicol Pharmacol. 2011;31(3):453-9.

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要約: 本研究は、一酸化炭素(CO)が副流煙(SHS)、お香、ろうそくの煙が引き起こす急性心血管系への悪影響に関与しているかどうかを調査した。内皮機能は、ブタにおける血流介在性拡張(FMD)を用いて試験され、COによる影響が確認された。3つの煙源に30分間曝露後、FMDは偽被曝群と比較して有意に障害された。SHSは血圧に有意な影響を与えたが、お香とろうそくの煙には影響がなかった。


タバコの煙による内皮機能の障害は、特定の煙成分によるものではなく、気道からの迷走神経入力によるものである

Impairment of Endothelial Function by Cigarette Smoke Is Not Caused by a Specific Smoke Constituent, but by Vagal Input From the Airway.

著者:Pooneh Nabavizadeh, Jiangtao Liu, Poonam Rao et al.

出典:Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2022;42(11):1324-1332.

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要約: タバコや電子タバコの煙が内皮機能障害を引き起こすが、具体的な原因は不明だった。本研究では、煙成分が内皮機能に与える影響を調査した。ニコチン、アクロレイン、アセトアルデヒド、カーボンナノ粒子がFMDを低下させることがわかり、特にニコチン濃度が高いほど影響が大きかった。


上腕動脈の血流介在性拡張に対する普通のタバコとライトタバコの喫煙の影響

Effects of smoking regular or light cigarettes on brachial artery flow-mediated dilation.

著者:M Amato, B Frigerio, S Castelnuovo, et al.

出典: Atherosclerosis. 2013;228(1):153-60.

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要約: 本研究は、通常のタバコ(RC)とライトタバコ(LC)が内皮機能に与える影響を比較することを目的とした。206名(平均年齢51.5歳)の喫煙者を対象に、RC(85名)、LC(53名)、非喫煙者(68名)におけるFMDとGTNを測定した。RCとLCは非喫煙者より内皮依存性血管拡張が有意に低く、RCとLC間には差はなかった。1本吸うことでFMDが低下し、タバコの種類に違いは見られなかった。


バレニクリンによる禁煙補助は酸化ストレスを減少させ、内皮機能を回復させる

Varenicline-assisted smoking cessation decreases oxidative stress and restores endothelial function.

著者:Toru Kato, Akira Umeda,Kazuya Miyagawa et al.

出典:Hypertension Research. 2014; 37:655-658.

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要約: バレニクリンによる禁煙補助が血管内皮機能に与える影響を調査した。対象は、禁煙を希望する健康な日本人男性11人(平均年齢54.4歳)で、バレニクリンを1日2回まで漸増投与した。禁煙前後に血清中の活性酸素代謝産物誘導体(d-ROMs)と上腕動脈のFMDを測定した。禁煙後、体重は増加したが、血圧やコレステロール値などには変化がなかった。血清d-ROM値は有意に減少し、FMDは有意に増加した。FMDとd-ROM値には逆相関が認められた。


タバコから電子タバコへの切り替えによる心血管への影響

Cardiovascular Effects of Switching From Tobacco Cigarettes to Electronic Cigarettes.

著者:C Jacob George, Muhammad Hussain, Thenmalar Vadiveloo, et al.

出典:J Am Coll Cardiol. 2019;74(25):3112-3120.

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要約: 慢性喫煙者がタバコから電子タバコ(EC)に切り替えた場合の初期の血管への影響を調査した。18歳以上で確立した心血管疾患のない喫煙者を対象に、1ヵ月間ニコチン入りまたはニコチンなしの電子タバコを使用するグループとタバコを継続するグループに分け、血管機能をFMDと脈波伝播速度(PWV)で評価した。結果、タバコから電子タバコへの切り替えにより、1ヵ月以内に内皮機能および血管硬化が有意に改善した。特に女性が大きな改善を示し、ニコチンあり・なしの電子タバコに差はなかった。


健康な若年者におけるタバコと電子タバコの内皮機能に対する影響の違い

Differential effects of tobacco cigarettes and electronic cigarettes on endothelial function in healthy young people.

著者:Kacey P Haptonstall, Yasmine Choroomi, Roya Moheimani et al.

出典:Am J Physiol Heart Circ Physiol.2020;319(3):H547–H556.

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要約: 健康な若年者を対象に、急性および慢性のタバコ(TC)喫煙と電子タバコ(EC)喫煙がFMD(血流媒介拡張)に与える影響を比較した。結果、ベースライン時において、TCやECを定期的に喫煙している健康な若年者は非喫煙者と比較してFMDの障害は認められなかったが、TCを1本吸った後にはFMDが有意に低下した。しかし、ECを同等の「用量」吸った場合はFMDに影響を与えなかった。


健康な非喫煙者ボランティアにおける水タバコ喫煙が内皮機能に及ぼす影響

The effects of pipe water smoking on endothelial function in healthy non smoker volunteers.

著者:Rania Gaber, Manal Hamesa.

出典:Artery Research.2016;15: 1-5.

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要約: 水タバコ(WP)喫煙が上腕動脈のFMDに与える即時的な影響を評価した。40人の若い健康な男性ボランティアが、紙タバコまたは水タバコを喫煙する群と非喫煙群に無作為に割り付けられ、喫煙前、喫煙直後、1時間後、2時間後にFMDを測定した。結果、紙タバコおよび水タバコ喫煙後1時間のFMDは、ベースラインより有意に低下し、2時間後には正常に戻った。


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